
神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。以对称性皮肤粗糙肥厚,剧烈瘙痒为主要表现。
是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。
剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。
为常见多发性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。
神经性皮炎的生活调护很重要,平时应注意生活规律,调整神经系统机能,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类及辛辣刺激性食物(如酒、咖啡)等。更要注意避免日晒、搔抓摩擦、热水肥皂烫洗等物理刺激。中医治疗需要根据病人的症状和舌象进行辨证论治。
若皮损初发,为红色小丘疹融合成片,瘙痒,舌质红,脉弦滑。辨证为血热型,可用凉血清热、消风止痒类中药。
若皮损浸润肥厚,日久不愈,舌质淡,脉细。辨证为血虚风燥型,可用养血润燥、消风止痒中药。
根据不同的症状可以有不同的证型。
⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。
⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。
⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。
临床有采用艾灸治疗神经性皮炎,道理何在呢?中医认为,艾叶苦辛温,入脾肝肾经,具有温经通络、散寒除湿的功效。《药性本草》称艾“治癣甚良。”研究表明,艾叶含有挥发油,成分,对皮肤可产生轻度的刺激,引起发热潮红,有利于真皮和皮下组织的神经、血管、淋巴管和肌肉功能渐趋正常,激发和增强机体的抗病能力。临床实践证明,对神经性皮炎进行艾灸三日后,可使局部皮肤瘙痒明显减轻或消失,一般十多天后皮损逐渐消退,肤色也慢慢地恢复正常。
其它外治法:
雄黄散外搽;神经性皮肤炎药水(用苦参、艾叶、黄柏等)涂患处;金玉膏外用;梅花针局部敲打:每日1次,10次为一疗程;亦可酌情选用下列药物外用:肤轻松软膏,复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等;局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿过浅,以免引起皮肤坏死),每周1次,10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5~10ml患部皮下注射,每周1次;放射性同位素治疗:可用32磷或30锶敷贴;浅层X线放射治疗:可用29~43KV,每次60~100R,每周1次,3~4次为一疗程,1年勿超过2个疗程;等等。