自制"软肝消结散"治疗肝炎后肝硬化*

一木 发表于 2008-07-13 10:36:07

随中年乙肝患者的增多,肝炎后肝硬化的患者也有增多趋势,一方面由于活动性肝炎忽缺合理的治疗,另一方面由于生活中过度劳累及过量饮酒等因素导致长期反复的进一步伤害;
临床治肝硬化常用一基本方"软肝消结散",收效非浅,尤其适用于“肝炎后肝硬化”,对于不方便服用中药汤剂者,尤为适用,而且相对代价较小.可为该病患者借鉴或被临床工作者参考.
基本组成:大黄 贝母 枯矾 玄明粉 穿山甲 鳖甲 三七 参
一般前后各四味按大约1:2的比例打成极细粉蜜冲服或制丸服用
临床可根据个体特异情况加减用药
气虚明显:加西洋参及另服补中益气丸等;
阴虚明显:加五味子及另服杞菊地黄丸等;
阳虚明显:加鹿茸/红参另服金匮肾气丸等;
血虚明显:加当归(烤干)另服阿胶制剂等;
实热较甚:加黄芩/赤芍等;
湿热明显:加虎杖及服垂盆草/茵栀黄颗粒等;
虚热明显:加青黛/龟板另服云芝或猪苓多糖;
血瘀明显:加地鳖虫/水蛭等;
病毒量大:加蜂房/蚤休等;
等等......

近期医案选录:

2008-02-01
韦某:Y43,YDQN,工人,患乙肝,有广泛"家族"史,发现肝硬化约十年,长期断断续续在我处予中医药治疗,病情基本稳定,未中止房屋装修工作业.
近来检查B超:肝体积缩小,包膜表面锯齿状,内回声中等粗糙,血管显示欠清(脾肿大切除术后三年),肝功能:转氨酶略高于正常,A/G:45/36,一般情况尚可,偶有腹胀,上腹为主,苔少薄白舌偏红脉弦平偏弱,小便淡黄,大便尚调
R:
1-解毒软肝散加减:   贝母3枯矾1.5 穿山甲3 炙鳖甲3 西洋参1.5虎杖1.5赤芍1.5丹参1.5板蓝根3鸡内金1.5炒白术1.5
2-间服:垂盆草冲剂/ATP/联苯双脂/云芝多糖
2008-06-20
症情稳定,查肝功能基本正常,偶有胃脘痞,大便两日一解,小便淡黄,苔少薄白舌淡红稍绛,脉右弦稍迟缓尺偏沉弱左弦微涩.
R:
1-解毒软肝散加减:   贝母3枯矾1.5 穿山甲3 炙鳖甲1.5炙龟板1.5蚤休1.5西洋参1.5赤芍1.5丹参1.5
2-间服:大黄庶虫丸/联苯双脂/云芝肝泰/益肝灵片
2008-10-12
诸症改善明显,患者一直从事高空作业,未有中断,一般情况可,昨查肝功能各项指标正常,两对半4/5阳性,余阴性,B超检查肝硬变相关特征有改善.
R:
1-解毒软肝散加减:   贝母1.75明/枯矾2.5 赤芍1穿山甲1 炙鳖甲3 西洋参2鸡内金2白术1三七2玫瑰花0.5
2-间服:垂盆草冲剂/CoQ-10/云芝肝泰


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